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“現(xiàn)在有多少醫(yī)保住院病人?請(qǐng)?zhí)峁┮幌陆粋€(gè)月出院病人的醫(yī)保結(jié)算單?!苯眨缡资屑o(jì)委監(jiān)委聯(lián)合市醫(yī)保局、衛(wèi)健委等職能部門,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)采取明察、暗訪相結(jié)合的方式,對(duì)醫(yī)保基金使用情況開展監(jiān)督檢查。
醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹翱床″X”“救命錢”,關(guān)乎人民群眾的切身利益。為保障醫(yī)?;鹩玫綄?shí)處,避免出現(xiàn)欺詐騙保等情況,該市紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職責(zé),緊盯民生熱點(diǎn)領(lǐng)域,不斷推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治,切實(shí)提高醫(yī)保基金監(jiān)管質(zhì)效,嚴(yán)防醫(yī)保基金“跑冒滴漏”等問(wèn)題。
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金問(wèn)題專項(xiàng)監(jiān)督工作,該市紀(jì)委監(jiān)委制定《關(guān)于開展醫(yī)保基金專項(xiàng)監(jiān)督工作方案》,聯(lián)合相關(guān)職能部門成立4個(gè)專項(xiàng)督導(dǎo)組,對(duì)全市28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、68家定點(diǎn)零售藥店(診所)開展監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)院是否存在掛床住院、過(guò)度醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為,檢查定點(diǎn)零售藥店是否存在違規(guī)銷售生活用品、開藥變現(xiàn)、違規(guī)刷卡、串換藥品等行為。同時(shí),該市紀(jì)委監(jiān)委不斷總結(jié)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?;鸨O(jiān)管使用體制機(jī)制問(wèn)題和制度漏洞,督促相關(guān)部門對(duì)賬銷號(hào)、逐項(xiàng)落實(shí),進(jìn)一步建立健全《界首市醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制》《界首市醫(yī)療保障信用管理制度》等5項(xiàng)制度,以強(qiáng)有力的監(jiān)督織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子,以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙保等違法違規(guī)行為。
此外,該市紀(jì)委監(jiān)委建立醫(yī)保領(lǐng)域問(wèn)題線索受理處置“綠色通道”,快查快結(jié),嚴(yán)肅查處醫(yī)療醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題,強(qiáng)化通報(bào)曝光,深化以案促改,推動(dòng)醫(yī)保基金專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。為做好查辦案件“后半篇文章”,充分發(fā)揮以案示警作用,組織市醫(yī)保局及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表到庭審現(xiàn)場(chǎng)旁聽(tīng),面對(duì)面“零距離”接受紀(jì)法警示教育。今年以來(lái),已組織庭審旁聽(tīng)2場(chǎng)次,參與人數(shù)達(dá)150余人次。
“醫(yī)保基金是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的‘定心丸’,是解決群眾疾病后顧之憂的‘壓艙石’?!痹撌屑o(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,突出問(wèn)題導(dǎo)向,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),努力營(yíng)造“不敢騙保、不能騙保、不想騙?!钡牧己梅諊?,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感幸福感安全感。(阜陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委)
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