黃山市黃山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委發(fā)揮專責(zé)監(jiān)督作用，加強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督,將“監(jiān)督觸角”延伸至“神經(jīng)末梢”，始終把加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用安全作為工作重心，本著維護(hù)好醫(yī)保基金的安全，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻钡睦砟睿粩嗉?xì)化監(jiān)管指標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。

加強(qiáng)宣傳，營造全民基金安全意識。通過廣場集中宣傳、印制宣傳折頁、張貼投訴舉報(bào)電話、宣傳海報(bào)、播放《國家醫(yī)療保障局欺詐騙保行為宣傳片》等方式積極宣傳醫(yī)保政策，深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳，并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村設(shè)立公示欄，定期公示門診、住院報(bào)銷的實(shí)際情況，做好人人參與監(jiān)督工作，營造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，提高全民打擊欺詐騙保意識，形成全社會(huì)齊抓共管態(tài)勢。

嚴(yán)厲打擊，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。進(jìn)行有針對性的檢查，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，針對降低門檻住院、過度治療、過度檢查等現(xiàn)象，通過日常巡查、專項(xiàng)整治、飛行檢查、約談?wù)?，提高對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用及服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控和日常檢查頻率，定期開展區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人在床率夜查行動(dòng)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

協(xié)議管理，嚴(yán)把待遇審核支付關(guān)卡。完善門診統(tǒng)籌“總額預(yù)算”管理,嚴(yán)格日常材料審核與運(yùn)行中存在的問題分析、通報(bào)， 待遇審核支付過程中發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)核查，及時(shí)處理，核減不合規(guī)費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)基金安全。

嚴(yán)肅查處，提升基金監(jiān)管打擊效果。針對督查審核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，及時(shí)處理，持續(xù)跟蹤，真正起到查處一個(gè)警醒一片的效果。2019年共稽查區(qū)內(nèi)“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)309家次，抽取病歷評審180份,其中約談?wù)?家，暫定協(xié)議7家，對31家醫(yī)院進(jìn)行基金追繳和擴(kuò)大追繳處理，追回醫(yī)保基金227.3萬元。（黃山市紀(jì)委監(jiān)委）