“目前打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)已拉開帷幕，希望醫(yī)保部門積極與紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門加強(qiáng)信息共享互通，及時(shí)移送有關(guān)問題線索，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制?！睆V德市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組在該市打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作推進(jìn)會(huì)上強(qiáng)調(diào)道。

在十九屆中央紀(jì)委四次全會(huì)上，習(xí)近平總書記部署全面從嚴(yán)治黨工作時(shí)明確提出“五個(gè)要”嚴(yán)懲重點(diǎn)領(lǐng)域腐敗問題，其中包括“要堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，建立和強(qiáng)化長效監(jiān)管機(jī)制。”該市紀(jì)委監(jiān)委深入貫徹落實(shí)這一要求，嚴(yán)格按照上級紀(jì)委監(jiān)委的統(tǒng)一部署，切實(shí)履行監(jiān)督首責(zé)，推動(dòng)各監(jiān)管部門履職盡責(zé)，形成打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸬墓ぷ骱狭?。

督促主要負(fù)責(zé)人提高政治站位，履行好第一責(zé)任人職責(zé)；督促開展專項(xiàng)行動(dòng)，集中打擊整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為……駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組積極發(fā)揮派駐監(jiān)督“探頭”作用,督促市醫(yī)保局落實(shí)基金監(jiān)管主體責(zé)任。市醫(yī)保局及時(shí)部署相關(guān)工作，印發(fā)《2020年廣德市打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》，并成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督查小組。加強(qiáng)社會(huì)宣傳，召開新聞發(fā)布會(huì)暨“宣傳月”活動(dòng)啟動(dòng)儀式，發(fā)放宣傳資料萬余冊。同時(shí)，督促市醫(yī)保局引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”（即醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶）相關(guān)單位干部認(rèn)真學(xué)習(xí)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》等法律法規(guī)內(nèi)容和相關(guān)政策。

“自開展集中‘宣傳月’活動(dòng)以來，我們對照專項(xiàng)治理工作重點(diǎn)和主要內(nèi)容，組織‘兩機(jī)構(gòu)一賬戶’單位扎實(shí)開展專項(xiàng)治理自查自糾和整改落實(shí)工作?！睋?jù)市醫(yī)保局基金監(jiān)管科副科長楊賢才介紹，自查單位已報(bào)送自查自糾報(bào)告28份，簽訂醫(yī)?；鸢踩兄Z書1059人。為確保自查自糾不走過場、不留死角，市醫(yī)保局聯(lián)合派駐紀(jì)檢監(jiān)察組對部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督查指導(dǎo)，對措施不力、不重視的單位和個(gè)人，現(xiàn)場給予指正糾正，責(zé)令立即整改。

檢查抽查階段，派駐紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合市醫(yī)保局，并邀請第三方機(jī)構(gòu)專家，組成專項(xiàng)檢查組，采取日常巡查、飛行檢查、現(xiàn)場整改等方式，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保醫(yī)療巡查和病案審核工作。截至目前，現(xiàn)場督查全市醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)140家、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)130家，約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，責(zé)令整改20家。同時(shí)，在全市26家醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分住院病案進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用合規(guī)性評審，抽查病歷600份。下一步，醫(yī)保醫(yī)療巡查和病案審核將持續(xù)開展，并實(shí)現(xiàn)公立、民營等級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療巡查和病案審核全覆蓋，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，保障群眾“救命錢”安全。

“派駐紀(jì)檢監(jiān)察組將全程參與專項(xiàng)治理，對發(fā)現(xiàn)的工作不落實(shí)以及搞變通、走過場、推諉扯皮、內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等違紀(jì)違法問題，市紀(jì)委監(jiān)委將嚴(yán)肅問責(zé)追責(zé)，以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，不斷織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度‘籠子’，堅(jiān)決維護(hù)人民群眾的切身利益，不斷提高群眾的獲得感、安全感、幸福感?！笔屑o(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。 （宣城市紀(jì)委監(jiān)委）