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“請出示一下你單位藥品器械進銷存臺賬和相關(guān)財務(wù)賬目!”“今年是否開展醫(yī)保基金管理自查自糾工作?查出的問題有沒有整改到位?”近日,寧國市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組深入該市部分定點醫(yī)療機構(gòu),開展醫(yī)?;鸸芾韺嵉乇O(jiān)督檢查。
今年以來,該市紀(jì)委監(jiān)委積極探索創(chuàng)新監(jiān)督方式方法,聚焦民生“小切口”,以“1+18+1”群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作為契機,督促醫(yī)保、衛(wèi)健等部門進一步健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,以精準(zhǔn)有力的監(jiān)督推動相關(guān)部門切實開展打擊欺詐騙保專項治理工作,堅決守護好群眾“看病錢”和“救命錢”。
據(jù)悉,在前期開展“1+18+1”群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作基礎(chǔ)上,針對欺詐騙保問題,該市修訂出臺《寧國市欺詐騙保醫(yī)?;鹦袨榕e報獎勵實施細(xì)則》,并制定審核結(jié)算、參保繳費、公立醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)采購、信息系統(tǒng)管理等經(jīng)辦工作規(guī)范,提高醫(yī)?;疬\行效率和抗風(fēng)險能力。
同時,市紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮派駐機構(gòu)監(jiān)督“探頭”作用,以全過程“嵌入式”監(jiān)督促進醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作提質(zhì)增效。市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組以日常監(jiān)督為抓手,緊盯重點環(huán)節(jié),督促相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)席會議制度,將部門監(jiān)管履職情況、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院工作述職、制定醫(yī)保重要管理制度等列入重要議程,對醫(yī)保基金運行形成有效監(jiān)管合力。在各職能部門認(rèn)真開展自查自糾的基礎(chǔ)上,督促市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委將“三假”(即假病人、假病情、假票據(jù))欺詐騙保、非法行醫(yī)等違法行為作為重點,聯(lián)合開展規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為專項督查。
“開展專項督查后,我們跟進督促相關(guān)職能部門成立醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)問題聯(lián)合調(diào)查組,對調(diào)查組成員工作開展和遵守廉潔紀(jì)律等情況進行全程監(jiān)督,防止調(diào)查走過場、搞形式主義?!笔屑o(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長程斌表示。
截至目前,該市已處置定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題59個,立案5件,行政處罰3件。(宣城市紀(jì)委監(jiān)委)
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